亜急性期の罹患部皮膚温から帯状疱疹後神経痛を予測する

抄録

【目的】帯状疱疹における神経障害を簡便に評価するスケールはない．今回，亜急性期（皮疹消退から発症2カ月まで）において，感覚神経障害で変化する触覚，交感神経障害で変化する皮膚温を量的に評価し，帯状疱疹後神経痛を予測できるかを検討した．【方法】亜急性期の帯状疱疹関連痛患者83人に対し，罹患皮膚の最も痛い部位と対側健常皮膚における触覚，電流知覚閾値，皮膚温を計測し，発症1年後までの痛みの強さ（numerical rating scale：NRS）と生活の質（pain self-efficacy questionnaire：PSEQ）を評価した．【結果】健側と患側で有意な皮膚温差はなかったが，皮膚温差と発症2カ月以降の最小NRS，平均NRS，最大NRS，PSEQとの間に有意な相関があった．すなわち，患側皮膚温が健側より低いほど，NRSは高く，PSEQは低かった．一方，患側は健側よりも触覚が有意に低く，電流知覚閾値が有意に高かったが，いずれの程度もNRSまたはPSEQとの間に有意な相関はなかった．【結論】亜急性期の患側皮膚温が健側よりも低いほど，帯状疱疹後神経痛の予後が悪い危険性があることが示唆された．