症例は47歳の女性．背部痛を主訴として当科を受診し，MRIでTh6，7椎体前方に異常信号を認めたが，受診1カ月後には痛みが完全に消失していた．初診より7年後，両膝から下の痛みを訴え再度来院し，MRIでL3/4，4/5に脊柱管狭窄を認めたが，症状が軽度であったため，プレガバリンを処方し保存的に治療した．経過中に左胸部痛や背部痛を訴えたが自然に軽快，受診ごとに訴える部位が異なるため経過を観察していた．初診より7年6カ月後，左胸鎖関節の圧痛と両手掌の皮疹が出現したため，掌蹠膿疱症，胸鎖関節病変，脊椎病変を伴ったSAPHO症候群を疑った．しかし，保存療法のみで症状が軽快したため経過観察中である．SAPHO症候群は皮膚，骨関節病変を統合する概念である．病因の詳細は不明であり，寛解と増悪を繰り返すが，一般に予後良好な疾患である．皮膚症状よりも背部痛が先行した場合に診断は困難であり，本疾患を念頭に置いて診療にあたる必要がある．
