【目的】がん患者の痛みを緩和するために，オピオイドを漸増し，結果的に非常に高用量となる症例をしばしば経験する．今回，がん患者のオピオイド投与量に影響する因子について検討した．【方法】2009年1月1日から2014年12月31日までに新潟大学医歯学総合病院緩和ケアチームが関与した患者のうち，20歳以上で固形がんと診断され，オピオイドの処方を開始から死亡まで当院で行った症例について，電子カルテによる後ろ向き調査を行った．オピオイド徐放製剤の量に応じてA群（経口モルヒネ換算で120 mg/日未満），B群（同120 mg/日以上300 mg/日未満），C群（300 mg/日以上）の3群に分け，オピオイド量に影響する因子について検討した．【結果】対象は109名．A群は51名，B群は33名，C群は25名であった．C群では他群に比べ年齢が低く，オピオイドの投与期間が長く，増量幅が大きく，神経浸潤が多かった．【結論】がん患者において，若年，長いオピオイドの投与期間，オピオイドの増量幅が大きいこと，神経障害性痛の要素が，高用量のオピオイド投与に影響する可能性が示唆された．
