生菌製剤の含有する牛乳タンパクが関与した新生児・乳児消化管アレルギーの1例

抄録

　腸内細菌叢と様々な疾病の関連が判明し，新生児への生菌製剤の投与も広く行われている．我々は生菌製剤の関与が疑われた新生児・乳児消化管アレルギーの一例を経験した．症例は在胎27週，出生体重984gの早産・超低出生体重児である．生後から生菌製剤と母乳を投与した．人工乳，母乳強化剤の投与を契機に，腹部膨満や末梢血中の好酸球増多等が出現した．投与中止後も症状は持続し，皮膚炎や体重増加不良を認めた．まず生菌製剤を中止し，次に栄養を加水分解乳へ変更した．段階的に症状は改善し体重も良好に増加した．アレルゲン特異的リンパ球刺激試験はラクトフェリンに陽性，薬剤誘発性リンパ球刺激試験は生菌製剤に陽性，母乳に疑陽性を示した．以上より，人工乳・母乳強化剤により発症し，生菌製剤・母乳も関与した牛乳タンパクに対する新生児・乳児消化管アレルギーが疑われた．新生児のアレルギーの一因として，生菌製剤の関与を考える必要がある．