症例報告
頸部囊胞性リンパ管奇形に対する硬化療法17年後に全身の骨病変を認めリンパ管腫症と診断した1例
2019 年 55 巻 5 号 p. 988-992
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2019 年 55 巻 5 号 p. 988-992
17歳，男児．出生前に頸部巨大囊胞病変を指摘，生後に頸部囊胞状リンパ管奇形（LM）と診断し乳児期に計2回の硬化療法を施行した．囊胞は著明に縮小し，形成外科で余剰皮膚切除を受けた．5歳時より当院外来通院を自己中断．17歳時に野球練習中に頸椎骨折を生じ，精査で多発性骨囊胞性病変を指摘された．MRIでは頸部に明らかな囊胞病変を認めないが，頸椎，胸椎，肋骨，腸骨，脾臓に多発性囊胞病変を認め，リンパ管腫症と診断した．頸椎骨折部はその後骨癒合し，胸水・心囊水・腹水等なく，血液検査で異常ないことから，現在無治療で経過観察中である．従来の囊胞性リンパ管腫は，macrocystic typeのLMに分類され，全身疾患であるリンパ管腫症とは一般に異なる疾患群とされるが，経過中にリンパ管腫症として発症する報告もあり，LMの診断，治療に加え，長期フォローの方法，時期に関して，今後，検討が必要であると考えられた．
