抄録
背景．特発性器質化肺炎（cryptogenic organizing pneumonia：COP）は，一般的に予後良好とされるが，予後不良な症例も報告されている．また，強力な免疫抑制療法により二次的に悪性リンパ腫が発症する症例が報告されている．症例．症例は63歳，男性．咳嗽のため近医を受診した．胸部CTで両肺に浸潤影を認め，TBLBによりCOPと診断され当院紹介となった．ステロイド療法を開始したが再燃を繰り返した．他疾患の可能性も疑い，右下葉からTBLBを，左下葉から胸腔鏡下肺生検を行ったが，いずれも器質化肺炎の所見であった．その後もステロイド剤の増量と免疫抑制剤の併用を行ったが悪化し，TBLBを再度施行したところ，びまん性大細胞型B細胞性リンパ腫の診断であった．結論．免疫抑制療法中の難治性COPでは，悪性リンパ腫が合併する可能性がある．
