背景．骨髄肉腫は，骨髄芽球や未分化な骨髄系細胞による髄外腫瘤で，まれな疾患である．縦隔に発生し胸水を呈した症例の報告はあるが，胸膜病変の報告はない．症例．26歳男性．1か月間持続する咳嗽と労作時呼吸困難感を主訴に来院した．左大量胸水と前縦隔腫瘍を認めたため，診断およびドレナージを目的として，局所麻酔下胸腔鏡検査を施行した．壁側胸膜にびまん性の小結節および限局性の隆起性病変を認め，胸水細胞診と胸膜生検組織から骨髄肉腫と診断した．結論．骨髄肉腫の胸膜播種性病変を直接確認した報告は，本症例が最初である．局所麻酔下胸腔鏡は，病変を直視下生検することが可能であり診断に有用である．
