背景．肺癌に対する気管支鏡生検後の合併症として，膿胸の発症は稀である．症例．58歳男性．左上肢の運動障害を自覚，脳MRIで右前頭葉の腫瘍を認め，転移性脳腫瘍と診断され定位脳照射を施行された．胸部CTで左下葉S6胸膜直下に長径53 mmの腫瘤性病変を認め，肺癌の疑いで気管支鏡検査を施行した．腫瘤に対して透視下に経気管支生検を施行し，原発性肺扁平上皮癌と診断した．気管支鏡検査3日後に高熱，左胸水の増加を認めた．左胸水は膿性で細菌性膿胸と診断し，抗菌薬の投与および胸腔ドレナージを行った．膿胸腔は多房化し，ドレナージ不良であったが，ウロキナーゼの胸腔内投与を行ったところ排液の増加が得られ，膿胸は軽快した．結論．肺癌に対する気管支鏡生検により膿胸を来すことは稀ではあるが，腫瘍が大きく，内部壊死や空洞を有し，胸膜直下に存在する場合は注意を要する．
