チロシンキナーゼ阻害薬（TKI）治療と血栓塞栓症

抄録

要約：現在，抗悪性腫瘍剤として臨床応用されているチロシンキナーゼ阻害薬(TKI) の多くは，阻害すべき標的分子に加えて，種々のoff-target 分子を阻害することが知られている．慢性骨髄性白血病（CML) に対するTKI 治療では，標的であるBCR-ABL 以外に血管新生等に関与する血管内皮細胞，血小板，マクロファージ，肥満細胞等に発現しているoff-target が阻害されることにより，様々な心血管イベント（CVE）としての血栓塞栓症が発症する．その劇的かつ持続的な臨床的有用性のため，CML に対するTKI 投与は，長期間となり，治療継続に問題となるCVE 等に関する知見も蓄積されている．CML の治療では，TKI 投与開始前に，十分な糖尿病，高血圧等の心血管系のリスク評価を行い，投与開始後は心電図，心エコーなどの適切なモニタリングを継続的に実施する必要がある．