抄録
非溶血性輸血副作用の中では蕁麻疹が最も多い．その発生機序は輸血製剤由来のアレルゲンと患者由来IgE抗体による，I型アレルギーと想像されているが，未だ不明な点も存在している．一方，肥満細胞/好塩基球が関与するアレルギー反応にはこれ以外に，造影剤アレルギーに代表される様に，刺激因子が直接，同細胞を活性化し症状を惹起する経路も存在する事から，同症例においても，輸血製剤中に含まれるHLA抗体や好塩基球抗体等の刺激因子が，同細胞を直接刺激し，脱顆粒に至る可能性がある．そこで，本研究ではこの可能性を検証する為に，まず，好塩基球抗体を検出する検査法の樹立を検討した．方法として，既に報告している5-cell lineage IFTを一部変更し，従来法で各血液細胞マーカーとして用いていたCD4，CD20，CD14抗体に加え，新たにCD123抗体を加えた．これにより，好塩基球を含む6系統血液細胞に対する抗体の検出が可能となった．次に，本法を用いて，アレルギー性輸血副作用23症例を対象に白血球抗体の検索を行った結果，患者23例中14例，製剤19例中6例において抗体が検出され，その内，7例は好塩基球に反応する抗体であった．これにより，好塩基球に反応する抗体の存在も明らかとなった．
© 2008 日本輸血・細胞治療学会