抄録
臍帯血ミニ移植施行後，FK506単剤（10から20ng/ml）による急性GVHD予防を行った39症例を対象にFK506の安全性と有効性を血中濃度に基づき後方視的に検討した．FK506の副作用は，腎障害8例（20.5％），中枢神経障害4例（10.3％），消化管障害2例（5.1％），肝障害2例（5.1％）であった．FK506の血中濃度を合併症発現前10日間の平均血中濃度で解析した結果，腎障害重篤群20.4ng/ml，非発現・軽症群14.8ng/mlと両群に有意差を認めた．FK506の血中濃度が17ng/ml未満の腎障害発現率は6.9％，17ng/ml以上の腎障害発現率は60.0％とFK506血中濃度が17ng/ml以上で有意に腎障害の発現率が上昇すると考えられた．
移植後60日以内の急性GVHDの発症率はGradeII～IVで27.7％であり成人臍帯血ミニ移植に対するFK506単剤使用の有効性が示唆された．FK506有効域の下限を示すことは出来なかったが，FK506の血中濃度が17ng/ml以上の症例では急性GVHDは発症していないことから，FK506の血中濃度と急性GVHD抑制との相関の可能性が示唆された．
