脳死ドナー臓器移植における血液製剤使用量の解析

抄録

2010年7月の臓器移植法改正後，全国的に脳死臓器移植症例は増加し，東北大学病院における年間臓器移植症例数は改正前の約6倍に増加した．今回，2001年1月から2011年12月までの11年間に，当院で施行された脳死臓器移植症例60例を対象として，血液製剤使用量を集計した．各臓器移植毎の血液製剤平均使用量は，片肺移植（n=26）で赤血球濃厚液（RCC）14U，新鮮凍結血漿（FFP）16U，濃厚血小板（PC）12U，両肺移植（n=14）でRCC 64U，FFP 52U，PC 50U，心移植（n=5）でRCC 39U，FFP 33U，PC 34U，膵腎同時移植（n=5）でRCC 7U，FFP 4U，PC 0U，小腸移植（n=7）でRCC 9U，FFP 13U，PC 7U，肝移植（n=3）ではRCC 97U，FFP 102U，PC 37Uであった．脳死臓器移植ではドナー発生時から限られた時間内に血液製剤を準備する必要がある．同日複数症例，両肺，肝移植では，大量の血液製剤準備と追加申込に備える必要があるため，異型適合血輸血への対応および血液センターとの連携が重要であると思われた．また，脳死臓器移植の60例中28例は土日祝日に行われており，時間外輸血業務（輸血・細胞治療部専任技師1名）におけるバックアップ体制の整備も必要であると思われた．