患者は70歳代の男性，O型RhD陽性，輸血歴は無し．術前検査にて溶血性貧血を指摘された（2014年）．直接抗グロブリン試験は抗IgG及び抗補体ともに陽性．不規則抗体スクリーニングは自己対照及びスクリーニング用赤血球試薬の全てが陽性であった．O型新生児赤血球とは反応せず自己抗Iと同定した．4℃での寒冷凝集素価は1：16,384以上，反応温度域は4℃～30℃であった．赤血球製剤の輸血が必要になり，交差適合試験は間接抗グロブリン試験で完全溶血を認めた．Ii抗原検査では患者赤血球は抗Iモノクローナル抗体と反応せず，I抗原が検出されなかった．I抗原を決定するGCNT2の遺伝子解析を2016年に実施し，変異のないGCNT2*01型であった．2017年にIi抗原検査を再度試みたところI抗原およびi抗原が検出された．寒冷凝集素価は1：1,024に低下していた．I血液型特異性を示す寒冷凝集素を検出したが，I抗原が検出されず，慎重な検査結果の判断が必要となったが，I抗原およびi抗原と貧血を経過観察することが有効と考えられた．
