糖尿病足潰瘍の予防には非潰瘍性病変を早期にアセスメントし，適切なケアを行うことが重要である．本稿では非潰瘍性病変である白癬に焦点を絞って紹介する．白癬は，感染予防と，早期発見による悪化予防が重要である．われわれはこれらについて研究を進めてきた．感染予防については，足部に付着した白癬菌を感染前に除去するための適切な足洗浄方法を検討した．その結果，(1)毎日の足洗浄，(2)各趾間を4-5回，石鹸洗浄，(3)足に手が届きにくい認識がある場合は適切な体勢を検討，(4)身体的に足洗浄がむずかしい場合はフットケアシートを活用，という4点が効果的である可能性が示された．早期発見については，足底に鱗屑がある場合は足白癬，爪に混濁がある場合は爪白癬の可能性があり，爪下角質増殖があり足趾の表面温度が33.0℃以下のときには爪白癬の可能性があることが示唆された．これらの視点から患者のセルフケア能力や白癬をアセスメントし適切なケアを行うことが重要である．
