難治性足病変に対するTotal Contact Castの治療効果に関する多施設共同研究

抄録

Total Contact Castは足病変に対して入院を要さず，外来通院しながら施行可能な免荷治療であり，歩行中の足底圧や剪断力を軽減させる．われわれは糖尿病や下肢末梢動脈疾患，維持透析患者の難治性足病変に対してTCC治療の効果や合併症，コストを明らかにするため，4週間以上の標準的な治療で治癒しえない潰瘍をもつ患者に対してTCCを施行した55例（男性36例，女性19例，平均年齢58.2±11.7歳）を対象とした多施設共同前向きレジストリー研究を行った．42例（76.4％）で良好な結果が得られ，4週で26例（47.3％），8週で33例（60％），12週で42例（74.5％），16週で43例（76.4％）が治癒もしくは十分な改善となった．有害事象により治療の中止にいたったのは4例（7.3％）であった．日本における足部難治性潰瘍の治療においてTCCは効果・安全性ともに高いことが示された．