テクニカルノート
上腕動脈直接穿刺による経上腕的頚動脈ステント留置術の一例
2015 年 9 巻 4 号 p. 213-218
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2015 年 9 巻 4 号 p. 213-218
【目的】上肢アプローチのCAS では，血管径からデバイスの制限がある．上腕動脈直接穿刺にて，大型システムを用いたCAS を行い得たので報告する．【症例】80 歳男性．右内頚動脈高度狭窄と同領域の新鮮脳梗塞を認め紹介となった．高位病変・対側反回神経麻痺例であり，胸腹部・両腸骨動脈瘤があることから上腕アプローチのCAS を計画した．右上腕動脈を小切開により直接穿刺し9Fr シースおよびバルーン付きガイディングカテーテルを留置した．ガイディングルーメンより一時的に血液吸引しながらにGaurdwire を通過させ，以後ダブルプロテクションでCAS を施行した．【結論】術前に上腕動脈の血管径と大動脈弓部までの血管走行を評価し，本法を安全に施行し得た．
