当科ではこれまで透析療法中に水疱性類天疱瘡（bullous pemphigoid以下BP）を発症した症例を8例経験している．8例全例が糖尿病性腎症のため血液透析を施行中で，全例dipeptidyl peptidase-4（以下DPP-4）阻害薬を内服していた．DPP-4阻害薬は１例のみ内服を継続した．8例中7例でステロイドを全身投与し，うち1例はさらに血漿交換も行った難治例であった．自験例8例は臨床経過や検査所見などから，通常のBP，DPP-4阻害薬によるBPと透析によるBPの3つが混在している可能性があり，過去の文献との比較から透析中に発症したBPに重症例が多い傾向があると考えた．DPP-4阻害薬によるBPは一般的に内服中止により改善し，ステロイド内服を必要としない例が多いが，透析でDPP-4阻害薬内服中の患者がBPを発症した場合には，上記３つが混在している可能性を考え，まずDPP-4阻害薬を中止し，改善がない場合は続いてステロイド内服を考慮する必要がある．
