サービス付き高齢者向け住宅の評価指標の開発の試み：社会参加とコミュニケーションに焦点をあてて

抄録

目的　サービス付き高齢者向け住宅（以下，サ高住）のサービスの質を高め，入居者に良い環境を提供するには，住宅環境と提供されたサービスの評価に有用な指標の開発が重要である。本研究では，サ高住評価指標を作成し，施設・個人レベルを分析単位とし，それらと入居者の健康・ウェルビーイングとの関連を検証することで，サ高住評価に有用な指標の開発を目的とした。

方法　2023年2～3月に積水ハウスシャーメゾンPM東京株式会社が運営するサ高住「グランドマスト」39施設で実施されたアンケート調査データを用いた。個人レベルでは65歳以上の入居者1,085人，施設レベルでは回答者が20人以上の25施設を分析対象とした。アウトカム指標は，3つの健康指標（うつ，認知症リスク，フレイル）および9つのウェルビーイング指標（幸福感・生活満足度，身体的・精神的健康，人生の価値・目的，密接な社会関係）の計12指標である。サ高住評価指標として，高齢者にやさしい都市・コミュニティの指標を参考に，社会参加，コミュニケーションと情報，屋外スペースと建物，交通，住宅に関する28指標を用いた。施設レベルでは分析単位を施設とし，2値化した各指標の割合を用い，Spearmanの順位相関分析（有意水準5%）を実施した。個人レベルでは，年齢，性別などを調整変数として，連続変数のアウトカム指標に対して重回帰分析，二値のアウトカム指標については修正ポアソン回帰分析（有意水準5%）を実施した。両レベルで望ましい関連を示した健康・ウェルビーイング指標数に基づいて，サ高住評価指標の重要度を「重要」「参考」「限定」に分類した。

結果　28サ高住評価指標のうち，施設レベルでは16指標（57.1%），個人レベルでは23指標（82.1%）が，健康・ウェルビーイングの全12指標のうち少なくとも一つの指標と有意な望ましい関連を示した。両レベルで共通して望ましい関連を示した指標は14指標（50.0%）であった。そのうち8指標が「重要」，4指標が「参考」，2指標が「限定」に分類された。

結論　「重要」指標となった社会参加（スポーツの会，趣味の会，学習・教養サークル，特技や経験を他者に伝える活動），コミュニケーションと情報（笑い，交流する友人がいる，家族以外の人と話す），住宅（自分の居室が良い）の8指標がサ高住評価指標として有用である可能性が示唆された。