（目的）急性複雑性腎盂腎炎（ACPN）は，敗血症性ショック（SS）に陥る致死的疾患であるが，重症化の予測因子は明らかではない．そこで，SSを合併したACPN患者のリスクファクター（RF）を明らかにする．
（対象・方法）対象は2009年5月から2014年3月にACPNで入院した267例．SSを合併した患者群とその他の患者群の2群に分け，背景因子を後向きに比較検討した．また，多変量解析を用いてRFを検出し，重症化予測のためのスコアリングシステムを作成した．
（結果）267例のACPN患者のうち，敗血症患者は167人（62.5%）で，死亡例は2例（0.75%）．SS合併群は35例で，SS非合併群は232例．2群を多変量解析し，（P）．Performance Status≧3，（U）．尿管結石の存在，（S）．女性，（H）．水腎症ありの4因子が有意差を得た．これらのRFを各1点とし，合計0～4点のPUSHスコアリングシステムを作成した．PUSHスコアはSSの合併率と相関し，0点：0%，1点：5.3%，2点：3.4%，3点：25.0%，4点：42.3%であった．PUSHスコア3点の患者群は1～2点の患者群に比較しSS合併率が有意に高かった（p=0.0000036）．
（結論）4項目のRFを用いたPUSHスコアによる評価方法は，ACPN患者のSS合併予測に有用と考えられた．
