症例は70歳，男性．2005年他病精査中の造影CTで左鼠径および骨盤リンパ節腫大を指摘されたが，その後の経過観察中に腫大リンパ節は自然に縮小した．2013年造影CTで左鼠径および骨盤リンパ節の再腫大を認め，PET-CTでは前立腺と全身のリンパ節にFDGの異常集積を認めた．PSAは682ng/mlと高値であり，前医で前立腺生検が施行され前立腺癌リンパ節転移（cT2cN1M1a）と診断された．その後アンドロゲン遮断療法（ADT）が開始されたがPSAの低下を認めず，リンパ節は増大し，精査加療目的に当科紹介となった．前医でADTが開始される前のテストステロン値を確認したところ0.05ng/ml未満であり，治療開始前から去勢状態であったことが判明した．性腺機能低下症の精査として頭部MRIを施行し，下垂体に腫瘤性病変を認め，下垂体腫瘍に伴う続発性性腺機能低下症と診断した．本症例は続発性性腺機能低下症を併発し，診断時点で既に去勢抵抗性となっていた稀な前立腺癌の1例であったと考えられた．
