(目的) ロボット支援膀胱全摘除術（RARC）は，出血量が少ない，在院日数が短い，術後の回復が早い反面，手術時間が長い．また，尿路変向術を体腔内で行うか（ICUD），体腔外で行うか（ECUD）は意見が分かれる．今回，従来法と比較することでRARC，ICUDの有用性を検討した．
(対象と方法) 2014年12月～2018年7月に当院で行ったLRC 14例，RARC 16例の計30例を対象とした．回腸導管造設術（IC）及び回腸利用新膀胱造設術（NB）を行った23例を，ECUD群（n=13）とICUD群（n=10）とし，2群間の患者背景，手術成績を検討した．
(結果) LRC群と比べRARC群は有意に高齢で（75歳 vs. 67歳，P=0.031），高リスク症例（ASAスコア≥3）が多い傾向だった（31.3% vs. 7.1%，P=0.176）．RARC群は有意に出血量が少なかった（150ml vs. 544ml, P=0.003）．合併症について有意差を認めなかった．ECUD群と比べICUD群は有意に尿路変向術に要した時間が長く（222分 vs. 181分，P=0.007），会陰部を除く皮膚最大切開長は有意に短かった（3.0cm vs. 6.0cm，P=0.002）．
(結論) RARCは安全に施行でき出血量が少ない．ICUDは手術時間が長いものの整容性に優る．
