日本泌尿器科学会雑誌
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症例報告
尿流動態検査と排尿時膀胱尿道造影法により正確な病態診断に至った女性排尿障害の3例
寺本 咲子村瀬 和正黒澤 長之永井 真吾久保田 恵章
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2025 年 116 巻 1 号 p. 17-21

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抄録

女性排尿障害3例に尿流動態検査(urodynamic study:UDS)と排尿時膀胱尿道造影法(voiding cystourethrography:VCUG)または透視下尿流動態検査で膀胱出口部閉塞(bladder outlet obstruction:BOO)と排尿筋低活動(detrusor underactivity:DU)の鑑別診断を行った.症例1:排尿困難が主訴の72歳女性.UDSで排尿筋収縮あり(最大尿流時排尿筋圧detrusor pressure at maximum flow:PdetQmax 86.6cmH2O),尿勢低下(最大尿流量maximum flow rate:Qmax 2.2ml/s).VCUGで膀胱頸部開大不良,両側膀胱尿管逆流あり.膀胱頸部開大不全によるBOOと診断.症例2:排尿困難が主訴の74歳女性.UDSで排尿筋収縮あり(PdetQmax 27.7cmH2O),尿勢低下(Qmax 5.3ml/s).VCUGで中部尿道の開大不良あり.尿道括約筋機能不全によるBOOと診断.症例3:夜間頻尿が主訴の85歳女性.UDSで排尿筋収縮弱く(PdetQmax 18.3cmH2O),尿勢低下(Qmax 3.8ml/s).VCUGで尿道は開大.DUと診断.女性の排尿障害に対するUDS,VCUGの併用はDUとBOOの鑑別診断に有用な手段である.

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