抄録
本研究では，脳卒中発症後リハビリテーションを継続していた片麻痺者に，低頻度反復性経頭蓋磁気刺激
と集中的作業療法を行った．その結果，機能・作業能力向上し，JASMID を用いた評価では，上肢の使用頻度は
高得点で維持されていたが，動作の質は低下した．患者は，上肢運動の質の低下を訴えながらも生活上の使用
意欲は維持され，新たな作業課題に取り組むことができた．この結果は，上肢機能改善により，患者が複雑な作
業を行えるようになり，“出来なかった事”が“やりにくい事”と意識が変化したためと考えられた．実際，患者のニ
ーズに近い動きが獲得できており，患者の意欲は維持され，新たな取り組みを始めていた．本研究により，麻痺側
上肢の機能が生活に活かされるには，如何にして患者がその必要性を意識して継続的に使用していくかが大きく
影響することが示唆された．
