カウンターパルセイションとIABPを組み合わせた新しい補助循環法の開発

抄録

われわれは急性心筋梗塞などの発症急性期の循環不全に対して経皮的にアプローチできて、IABPの補助効果を増強する補助循環方法について検討し、上腕動脈あるいは鎖骨下動脈より一本の送脱血管を上行大動脈起始部に挿入しこれを弁のない小さな血液ポンプに繋ぎIABPとともに駆動するという方法を考案した。模擬循環回路による実験では本法が原理的にも十分実現可能であることが証明された。動物実験においてはIABPと血液ポンプを同期駆動することにより大動脈圧波形上diastolic augmentation効果がIABP単独の場合より増強して得られ、冠血流が増加することが確認された。本法は非開胸で経皮的に装着でき、IABPの補助効果を増強する新しい補助循環法として臨床応用が可能と考えられた。