開心術における術中自己血回収返血装置の検討:体外循環離脱・プロタミン中和後の出血回収について

抄録

出血量の多い心大血管手術において他家血輸血量節減は輸血合併症回避のため重要な課題である。著者らは簡易型自己血返還装置を試作し, 開心術において体外循環離脱, プロタミン中和後に自己血を回収し, その効果を検討した。この装置は電動ポンプにより吸引, 120ミクロンの炉過膜を有するチェンバーへ貯血, 電動ヘモレーターで攪拌し返血するものである。開心術18例に使用し, 術中出血量(平均)3240ml, 自己血返血量1300ml, 返血率40.1%であり, 最大返血量5000mlであったが, 溶血, 出血傾向, 凝固因子の減少, 微小塞栓, 感染, 蛋白喪失などの問題もなく臨床的に有意であった。