透析液Ca濃度とCa出納の検討

抄録

維持透析患者14名にCa濃度3.5mEq/L(以下3.5液)、3.0mEq/L(以下3.0液)、2.5mEq/L(以下2.5液)の透析液を使用し、血清Ca(以下T-Ca)、血清イオン化Ca(以下Ca⁺⁺)、Ca出納量を測定した。3.5液、3.0液使用時のT-Ca、Ca⁺⁺は開始時に比べ終了時で有意に上昇したが、2.5液使用時のT-Caでは不変であり、Ca⁺⁺は有意な下降を示した。Ca出納量はすべての透析液使用時において透析排液中にCaが排出された結果であった。これは、活性型VD₃及び炭酸Caの併用により高Ca血症を起こす可能性のある患者に対し2.5液の使用が望ましいことが示唆された。また、開始時のCa⁺⁺とCa出納量はそれぞれ有意な相関を認め、透析液Ca濃度実測値(以下C_Di)と開始時のT-CaまたはCa⁺⁺の濃度差は、全例のCa出納量と有意な相関を認めた。このことは、開始時のC_Di、T-Ca、またはCa⁺⁺値によりCa出納量が予測できる可能性が示唆された。