心移植に関連した補助循環の使用

抄録

補助心臓を心移植前後に使用した患者の成績を検討した。1989年1月から1992年6月までの期間にヘアフィールド病院において心移植手術を受けた患者のうち、移植までのブリッジに補助心臓を使用した患者は5人(1.4%)で、移植後の心不全のために使用した患者は12人(3.3%)であった。前者にはにはABIO MEDのポンプを用い、後者ではABIOMEDポンプ(8例)またはBIOMEDICUS遠心ポンプ(4例)が用いられた。ブリッジの5例の血行動態は、補助循環開始後に著明に改善したが、この内2例にのみ心移植が行われて成功した・他の3例は出血、感染などで移植までに至らずに死亡した。移植後心不全12例中2例において離脱に成功し、1例のみ長期生存した。他に再移植にて1例救命した。合併症は出血、腎不全、感染などが主なものであった。心移植に関連した補助心臓の使用は有効であるものの、より良い成績を上げるためには適切な患者管理と、Deviceそのものの向上が必要である。