抄録
比較的副作用の少ない SSRI あるいは SNRI はうつ病治療の第一選択藥として今日広く使用されているが，新たな有害作用などが問題となっている。そのうちの賦活症候群やラピッドサイクリング／混合病相などは，患者の bipolarity を慎重に見極め，安易な抗うつ薬使用を避けることが肝要である。また，所謂「新型うつ病」の中には非定型うつ病といった生物学的に規定された一群があり，モノアミン全体の調整が必要とされると考えられる。このような状況の中，新規抗うつ薬であるデュロキセチンは SNRI であり，前頭前野ではモノアミン全体の調節が可能である期待がある。また，新規抗うつ薬エスシタロプラムはセロトニントランスポーターにアロステリック作用を有しており，安全性に期待されている。
