β₂-ミクログロブリン吸着器リクセルS-25の臨床検討

―短期使用報告―（多施設共同研究）

抄録

83例（男：42例，女：41例）の透析アミロイド症患者を対象にリクセルS-25を使用した場合における，単回治療前後でのβ₂M低下率を併用ダイアライザー別で検討した．また，使用開始後短期（平均治療期間3か月）に発現する副作用の検討を行った．併用ダイアライザーの使用分布はダイアライザー機能分類でIII型10.2％，IV型68.0％，V型20.5％，その他1.3％であり，単回治療における血中β₂M低下率はIII型（膜面積1.5m²以上）で平均66.3％，IV型（膜面積1.5m²未満）で平均67.8％，IV型（膜面積1.5m²以上）で平均73％，V型（膜面積1.5m²以上）で平均70％であり，全体平均で71％（前：25.5mg/L→後：7.5mg/L）であった．また，S-35で治療されている患者6例において，クロスオーバーによりS-25を使用し，β₂Mの総クリアランスを評価したところ，S-35で84.0mL/minであったのに対して，S-25で78.0mL/minであった（対S-35比92.9％）．以前にS-35とS-15を比較検討した報告¹⁾では，S-35使用時のβ₂M総クリアランスは84.3mL/min，S-15は61.1mL/minであった．副作用の発現率は9.6％（8/83例）であり，血圧低下（3/83例）などが認められた．以前にS-35とS-15を比較検討した報告¹⁾では，1年間の治療期間での副作用発現頻度はS-35で25％（13/53例），S-15で8％（5/66例）であった．以上より，S-25の製品特性はβ₂MクリアランスではS-35に近く，安全性はS-15に近いことが示唆された．