症例は60歳代，男性．2006年4月より尋常性乾癬に対し，合成レチノイド製剤（エトレチナート）内服と活性型ビタミンD3（以下VD3）外用剤（マキサカルシトール）を併用していた．2010年8月下旬より水様性下痢，食欲不振が出現し，ウイルス性腸炎の診断で近医で保存的加療を行われていた．その後，下痢症状は改善するも全身倦怠感が持続するため，近医より当科に紹介受診となった．来院時，尿素窒素（BUN）158.2mg/dL，血清クレアチニン（Cr）11.16mg/dL，カリウム（K）8.1mEq/L，重炭酸イオン（HCO3－）15.6mmol/L，補正カルシウム（Ca）12.4mg/dLと急性腎不全，高K血症，代謝性アシドーシス，高Ca血症を認めたため入院，緊急血液透析を施行した．長期にわたりVD3外用剤を使用されていたことから，VD3外用剤による高Ca血症とそれに伴う急性腎不全と推察された．VD3外用剤と合成レチノイド製剤内服を中止し，計5回血液透析を実施後に離脱した．その後，腎機能はCr 2.46mg/dLまで改善し第58病日に退院となった．VD3外用剤の副作用として，高Ca血症と腎機能障害の報告例はいくつか認めるが，その多くは外用剤の中止と高Ca血症に対する治療で軽快しており，緊急血液透析を要した報告はない．今回，われわれはVD3外用剤の副作用によって，緊急血液透析を要した1例を経験したので報告する．
