症例1は43歳女性. 原疾患は糖尿病. 透析歴9年. 右足壊疽のため, 当院へ入院した. この時, 下腹部に多発する有痛性の硬結を認め, 徐々に潰瘍化していった. 皮膚生検にて, 動脈の中膜および内膜に輪状の石灰沈着を認め, カルシフィラキシスと診断した. カルシウム (Ca) ・リン (P) の調整, 局所処置, 抗生剤の投与を継続したが軽快せず, 敗血症を合併し, 死亡した. 症例2は42歳女性. 原疾患は糖尿病. 透析歴2年. 左足趾の難治性潰瘍に対する加療目的で, 当院へ入院した. 局所手術時の病理検査で, カルシフィラキシスと診断. ワルファリンの内服中止, Ca・Pの調整, 局所処置の継続により, その後の経過は順調であった. カルシフィラキシスは, 中小血管の石灰沈着による末梢循環不全をもたらす病態で, 比較的頻度は少なく, 認知度は低い. 血液透析患者の難治性の皮膚潰瘍をみた際には, 常にカルシフィラキシスの存在を念頭に置く必要がある.
