透析患者の同時発生全尿路上皮癌の報告は少ない. 今回, われわれは両側腎盂・尿管・膀胱癌同時発生の透析患者の1例を経験したので報告する. 症例は63歳女性, 慢性腎不全にて28年間血液透析を受けていた. 血尿, 尿細胞診異常にて紹介. 膀胱鏡検査にて浮腫状変化, 乳頭状腫瘍を認めた. 膀胱洗浄細胞診はClass Ⅲb, 生検は尿路上皮癌の診断であった. CTにて両側水腎症, 軽度造影される腫瘍性病変, 両側尿管壁肥厚, 左腎門部リンパ節腫大を1個認めた. 膀胱は収縮しており, 人工股関節置換術後のため評価困難であった. 両側逆行性腎盂造影にて両側腎盂, 尿管の陰影欠損を認めた. 汎尿路全摘術を施行した. 術後20か月右肺尖部転移, 局所再発も認めた. 肺・骨盤部に対し放射線治療を施行した. 放射線治療9か月後不正性器出血にて受診. CTにて右肺尖部の浸潤影の増大を認めた. 放射線治療22か月後多臓器不全にて死亡した.
