重症心疾患を伴う慢性腎不全患者4例にCAPD療法を施行した. 年齢は39-65歳. 心疾患は, 不安定狭心症 (三枝病変), チアノーゼ性先天性心疾患, 右冠動脈-右室瘻に合併した感染性心内膜炎, および心筋症である. CAPD導入理由は, 心機能低下, 不整脈, 貧血, 出血傾向, 敗血症, 多血症などで, 追跡期間は2年1か月-3年4か月である. 心筋症例は2年11か月で突然死したが, 死因は不整脈によると推察された. それまでは順調に経過していた. 不安定狭心症と感染性心内膜炎の2例は冠動脈バイパス術あるいは大動脈弁置換術・瘻孔閉鎖術を受け, 先天性心疾患の1例も順調に経過している.
以上の4症例の経験から, CAPDは貧血が改善しやすく, A-V fistulaや体外循環の必要がなく, 循環血漿量や電解質の急激な変化もないので, 循環動態の安定が得られ, 重症心疾患を有する慢性腎不全患者に適した血液浄化法であるといえる.
