日本透析医学会雑誌
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血液濾過透析により肝性昏睡を改善し得た肝硬変合併血液透析患者の1例
田村 功一高木 信嘉山口 聡岩本 彩雄滝沢 利一南澤 真弓矢花 真知子高橋 大介川名 一朗牛窪 利明加藤 佳央常田 康夫梅村 敏石井 當男
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1994 年 27 巻 6 号 p. 997-1001

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抄録

今回, 我々は, 肝硬変に伴う意識障害に対して, 血液濾過透析が著効した, 維持血液透析下の慢性腎不全の1例を経験したので報告する. 患者は, 53歳, 女性で, 以前よりC型肝炎の進行による肝硬変の治療を受け, また, 腎機能低下の進行のため維持血液透析を受けていた. 平成4年9月28日, 意識障害のため入院した. 高アンモニア血症による肝性昏睡の進行が原因と診断し, 高アンモニア対策と血液透析を施行したが, 意識障害の軽減は見られずさらに悪化したため, 高性能膜を用いた血液濾過透析を行ったところ, 血中アンモニア濃度の低下と意識障害の改善が認められた. 慢性腎不全において, 肝硬変による肝性昏睡を合併した場合には, 血液濾過透析が有効と考えられた.

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© 社団法人 日本透析医学会
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