薬剤師による抗菌薬適正使用支援システムの構築と「介入とフィードバック」の推進

抄録

  抗菌薬の適正使用をすすめる上で，「介入とフィードバック」による監査は重要である．当院における「介入とフィードバック」をより推進するため，抗菌薬適正使用支援システム(本システム)を構築した．本システムにより，細菌検査結果に基づいた検出菌一覧やアンチバイオグラムのような有用な情報を速やかに作成できた．これらの情報に基づいて，抗菌薬の適正使用状況を確認し，必要に応じて，薬剤師は処方医へ薬剤変更などの処方提案を速やかに実施した．その結果，細菌検査を実施した患者の中で処方提案を行った件数は，10件(3.6%)より57件(17.5%)へ大きく上昇した．またシステム構築前後の処方提案に対する受入れ率は，それぞれ90.0%と75.4%となった．またシステム構築後において，処方提案に対し受入れた方が，受入れなかった場合よりも臨床効果の有効率が高い傾向が見られた．本システムは，短時間で抗菌薬の適正使用を監査するうえで有用である．今後，病棟薬剤師と連携し，対象患者は抗菌薬療法を行うすべての患者へ広げる予定である．