救命救急センターにおけるバンコマイシン負荷投与の有用性

抄録

目的：バンコマイシン（以下，VCM）負荷投与は，抗菌薬TDMガイドラインに記載されているが，有用性を示す報告は少なく，今回，救命救急センターでの有用性を検討した。方法：トラフ値，治療効果，投与日数等を負荷投与群，通常投与群（以下，対照群）で比較検討した。負荷投与は初日1〜2g投与し，維持投与はトラフ値10〜20μg/mLを目標に薬剤師が投与設計した。結果：負荷投与群7例，対照群21例を認め，トラフ値は，対照群9.4±5.4μg/mLと比較して負荷投与群15.8±6.8μg/mLと有意な増加を認め（p<0.05），トラフ値10μg/mL以下の症例が対照群62%から負荷投与群29%と減少傾向を示した。治療効果は有意差を認めなかったが，投与日数では，負荷投与群で有意な短縮を認めた（p<0.05）。結論：VCM負荷投与は，早期に血中濃度を上昇させ，治療効果に寄与する可能性が示唆された。