抄録
我々は寝たきり老人を対象に, 脈波伝播速度 (Pulse Wave Velocity: PWV) の値が, デンタルチェアー上の体位変換による循環変動と関連するかについて検討した。
対象は非観血的歯科治療を行う予定の循環器疾患を有する患者20例とし, 安静時のbrachial-ankle PWV (ba PWV) 値により, N群 (各年齢の基準値±1×標準偏差以内) 10例とH群 (各年齢の基準値±1×標準偏差以外) 10例の2群に分けた。
ba PWVの測定にはABI-formTMを用いた。また体位変換には, SironaA1のデンタルチェアーを使用し, 歯科治療開始前に水平位から坐位に変換した。体位変換時の血圧および脈拍数の測定は, 非観血式連続血圧測定装置を用いた。
その結果, ba PWVを除いて各群の年齢, 性別, 対照の血圧および脈拍数には, 両群間に有意差はみられなかった。また, 両群とも収縮期血圧および拡張期血圧は, 水平位から坐位への体位変換時に有意に低下した。さらに収縮期血圧は, 坐位時にN群 (123.4±17.5mmHg), H群 (107.7±18.1mmHg) と両群間に有意差がみられた。回復時間は, N群 (94.0±24.5秒), H群 (169.0±40.1秒) と両群間に有意な差がみられた。
一方脈拍数は, 両群とも体位変換で有意な変化はみられなかった。また両群間にも有意な差はみられなかった。
本研究より, 寝たきり老人を対象とした場合, ba PWVは, 体位変換により生じる循環変動と関連し, その予測に有効な指標になりうることが示唆された。
