薬剤師による疑義照会の評価

——医療の質改善と経済的貢献の定量評価——

抄録

本研究は薬剤師による疑義照会を行なわない場合に起こると想定される治療や入院期間に対する影響を推定し，その医療費を推計することで，薬剤師による疑義照会の医療の質への貢献度ならびに経済的影響を評価することを目的とした。
　東京都内の1病院にて調査を行い，12週間の調査期間中に薬剤師が行った疑義照会148例を対象とした。疑義照会が行なわれなかったと仮定した場合の治療や入院期間の影響を推定する際にデルファイ法を用いることで評価の精度を高め，医療費の算定に出来高ベースの金額を用いて医療資源削減額を評価した。
　その結果，入院期間への影響は入院日数の延長，再入院日数を合わせて43症例，190日であった。また，疑義照会による医療費の回避額は推定75万円∼190万円となった。医療費を用いて疑義照会による貢献度を定量化することができた結果，薬剤師は医療の質ならびに経済面に貢献していることが確認された。