抄録
呼気中一酸化窒素濃度（Fractional exhaled nitric oxide；FeNO）は気管支喘息の非侵襲的な気道炎症のマーカーである．アレルギー性鼻炎においても下気道にCD4＋リンパ球や好酸球などの炎症細胞が浸潤するため，FeNOに影響を与えることがある．今回，われわれはより精度の高い検査結果を臨床に報告するために，スギ花粉の暴露がFeNOの解釈に影響を及ぼすか検討した．2015年9月から2016年4月の花粉非飛散時期と飛散時期に，健康成人14名，スギ花粉症患者33名を対象にFeNOを測定した．各種血液検査によるアレルギー素因の評価，TNSS （Total nasal symptom score）を用い鼻炎症状の評価も同時に行った．健常群のFeNOは花粉飛散期は17.1ppb，非飛散期は17.7ppbであった．一方，花粉症群では花粉飛散期で24.4ppb，花粉非飛散期で23.9ppbと，両期とも健常者と喘息患者を鑑別するカットオフ値（22ppb）以上であったが，季節変化は見られなかった．花粉症群のアレルゲン特異的IgE検査において，スギ花粉の陽性率は100％であり，対象者のうち97％がスギ以外の草木性アレルゲンにも陽性であった．FeNOは喫煙や好酸球性疾患などさまざまな交絡因子が存在する．花粉症患者におけるFeNOの季節性変化に関しては，交絡因子となりえる患者データを調整の上，より多くの患者における測定および解析が必要である．
