小児声帯麻痺に対する声帯エコー評価の有用性

抄録

【目的】近年，声帯エコーを用いた声帯麻痺の評価が徐々に広まりつつあり，PICUにおいて小児集中治療医が実施した小児声帯エコーの診断精度を検討した。【方法】2017年10月から2019年7月までの間に，兵庫県立こども病院PICUで術後に声帯麻痺を疑った16歳未満の患者のうち，小児集中治療医による声帯エコー検査を施行した後，耳鼻咽喉科医による喉頭内視鏡検査を施行した30症例を対象として，両検査所見を後方視的に比較検討した。【結果】抜管後に嗄声23例，吸息性喘鳴15例を認めた。抜管から検査施行までの日数［中央値］は，声帯エコー検査まで2日，喉頭内視鏡検査まで4日であった。声帯エコーで声帯麻痺あり19例，声帯麻痺なし11例と診断し，26例で喉頭内視鏡検査所見と一致した。声帯麻痺の診断における声帯エコーの感度86％，特異度89％であった。【結論】小児集中治療医による声帯エコーは，小児術後の声帯麻痺のスクリーニング検査法として有用である。