集中治療室退室後患者の医薬品自己管理能力を推定する要因調査：単施設後ろ向き研究

抄録

要約：【目的】退院時の医薬品を自己管理できないことを推定しうる，ICUで測定可能な関連因子を特定する。【方法】後ろ向き観察研究をデザインし，既報で医薬品自己管理能力関連因子とされた年齢，性別，ICU退室時の内服薬の数，リハビリテーション介入時のfunctional independence measure（FIM）スコア，合併慢性疾患の数を141名で名義ロジスティック解析した。また，receiver operating characteristics（ROC）曲線分析で閾値と予測能を算出し，期間の異なる72名で一致度を評価した。【結果】75歳以上（OR 3.81，95％CI 1.33～10.9），FIM 認知機能の構成要素の1項目以上が4点以下（介助に該当），（OR 11.5，95％CI 4.3～30.6）が退院時に医薬品を自己管理できないことの独立した因子だった。FIM認知機能スコア26点以下のarea under the curve（AUC）が最も大きく（感度62.5％，特異度88.1％），該当する時の患者割合は高く一致した。【結語】FIM認知機能スコアと年齢が独立した因子であり，予測能はFIM認知機能スコア26点以下の時に最も可能性が高くなる。