重症心身障害児（者）施設入所者におけるHelicobacter pylori感染症の臨床的検討

抄録

重症心身障害児（者）入所施設である当センターの入所者におけるHelicobacter pylori（以下、H.pylori）感染状況を検討した。対象は、2013年9月から2014年3月の間の当センター長期入所重症心身障害児（者）77例（男性:女性=52例:25例、年齢2～53歳、中央値27歳）。方法は、対象者に対し便中H.pylori抗原と血中抗H.pylori IgG抗体検査を行った。いずれかが陽性であれば感染者とした。感染者には、ランソプラゾール・アモキシシリン・クラリスロマイシンによる一次除菌療法を行った。77例中18例（23.4%）が抗原陽性、33例（42.9%）が抗体陽性で、35例（45.5％）が感染者だった。また経管栄養者の感染率（28例中17例、60.7％）は、経口摂取者の感染率（49例中18例、36.7％）に比し、有意に高かった（p<0.05）。さらに19歳以下では、経管栄養者の感染率（60.0%）が経口摂取者（8.3%）に比し有意に高かった（p<0.01）。除菌療法の成功率は60.0%だった。当センター入所者ではH.pylori感染者が多く、特に経管栄養者では高率だった。また一次除菌療法の成功率は、60%にとどまった。