原著
筋萎縮性側索硬化症に対する横隔膜ペーシング ―安全性と有効性の長期評価―
キーワード:
amyotrophic lateral sclerosis,
respiratory failure,
diaphragm pacing,
bi–level positive airway pressure
2017 年 34 巻 2 号 p. 121-124
詳細
2017 年 34 巻 2 号 p. 121-124
NeuRx Diaphragm Pacing System（NeuRx DPS®）による横隔膜ペーシングを導入した気管切開下人工換気導入前の筋萎縮性側索硬化症患者5例について，24か月間の経過を検討した．有害事象として電気刺激による不快感・疼痛（5例），電極貫通部位の局所感染（2例），体外ケーブルの破損（3例）などが生じたが，後遺障害や刺激の中断を認めなかった．bi–level positive airway pressure（BIPAP）を併用しなかった2例が誤嚥性肺炎と慢性呼吸不全にてそれぞれ死亡した．BIPAPを併用した3例については1例が誤嚥を契機に気管切開下人工換気に移行したものの，2例は気管切開下人工換気を行わずに経過した．NeuRx DPS®の有効性については一定の結果が得られておらず，適応や刺激条件についてさらに検討する必要がある．
