都心の大学病院における障害者歯科診療の現状を把握する目的で,東京歯科大学水道橋病院小児歯科に2000年4月から2003年6月までに来院した障害者185名,延べ来院障害者1,213名を対象に,障害の種類,年齢,来院経緯,処置内容および対応法に関する実態調査を行った。
調査期問中の来院患者延べ総数に占める割合は6.0%であった。
障害別にみると,言語・咀嚼機能障害が最も多く40.6%で,次いで中枢神経・筋障害は28.1%,情緒障害13.0%,その他18.3%であった。年齢別延べ患者の割合は,6～11歳が52.4%,0～5歳が206%,12～18歳が19.9%,19歳以上が7,1%であった。
来院経緯は,院内他科からの紹介が最も多く43.2%,次いで開業歯科医院21.1%,他大学口腔外科9.7%,障害者施設8.7%,その他17.3%であった。
処置内容は,保存処置が最も多く50.8%で,次いで予防処置27.1%,外科処置14.9%,咬合誘導処置6.0%,検査および資料採得1.2%であった。
障害別対応法は,中枢神経・筋障害では通常に歯科治療を行えた者が66.4%,抑制下が29.5%,金身麻酔下の治療が4.1%であった。情緒障害では,抑制下の治療が52.3%,通常治療が40.6%,全身麻酔下が7.1%,言語・咀嚼機能障害では,通常治療がほとんどであった。その他の障害では,通常治療が855%,抑制下が13.3%,鎮静が0.8%,全身麻酔下が0.4%であった。
