原著
腰椎椎間板ヘルニアに対するコンドリアーゼの12週後の効果は4週後に予測できる
2021 年 12 巻 6 号 p. 882-886
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2021 年 12 巻 6 号 p. 882-886
はじめに：コンドリアーゼは腰椎椎間板を減圧しヘルニアの症状を軽減する．しかし効果の発現時期が不明瞭なことが臨床上の不満点である．本研究ではコンドリアーゼの効果を投与後早期の成績から予測した．
対象と方法：2018年8月から2019年11月の間に，腰椎椎間板ヘルニアに対しコンドリアーゼを注入し，12週後まで経過観察可能であった48例を対象とした．調査済みのOswestry Disability Index（ODI, 0～45点）を解析した．投与前を基準とし1，4，12週後における変化量の多重比較検定（Friedman検定，Wilcoxon符号順位検定，Bonferroni補正）および，変化量の単回帰分析を行った．臨床上有意な最小の変化の達成率も計算した．
結果：1，4，12週後のODI変化量は，経過とともに有意に大きくなった（すべてp＜0.001）．ODIの1週後の結果から4，12週後の，また4週後の結果から12週後の結果を予測可能と分かった（すべてp＜0.001．決定係数は4～12週後の0.72が最も強かった）．1週後に27%，4週後に50%，12週後に75%の症例で，臨床上有意な最小の変化を達成した．
結語：コンドリアーゼ治療の4週後の効果は1週後に，また12週後の効果は1および4週後に予測できる．特に4週後と12週後は非常に強い関連を示す．
