【目的】1）終末期医療に関する意思決定者の関連要因を探索すること，2）意思決定者の違いによる受ける医療やQOLへの影響を明らかにすること．【方法】がん・心疾患・脳血管疾患・肺炎で死亡した患者の遺族（N=409）を対象にインターネット調査を実施．終末期医療の主体的な意思決定者を「患者」「家族」「医師」「患者・家族・医師共同」の4件法で尋ねた．【結果】患者と比較して，意思決定者が家族であることには，患者と家族での終末期に関する話し合い（オッズ比〈OR〉=0.52），医師から患者への病状説明（OR=0.77），認知機能低下（OR=1.94）が関連し，医師であることには，医師から患者への病状説明（OR=0.62）が関連した．意思決定者の違いは遺族による患者QOL評価に影響し，医師が意思決定者の場合に有意に低かった（p=0.014）．【結論】終末期医療に関する意思決定者の関連要因と影響が明らかとなった．
