Palliative Care Research
Online ISSN : 1880-5302
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症例報告
埋め込み型ポートを用いた持続硬膜外ブロックにより高度のがん疼痛を緩和できた小児の腎細胞がんの1例
野田 美弥子 前川 健一佐々木 雄一笠毛 渓萩原 信太郎榎畑 京園田 拓郎中村 達郎児玉 祐一岡本 康裕上野 真一
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2025 年 20 巻 4 号 p. 216-221

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抄録

【緒言】小児のがん疼痛は薬物療法で症状緩和が困難となった場合,その後の方針に難渋することがある.今回,埋め込み型ポートを用いた硬膜外ブロックを併用し,高度の小児のがん疼痛を緩和できた症例を経験したので報告する.【症例】11歳男児.左腎細胞がんの診断にて左腎摘出術後,化学療法を施行したが数カ月後に再発,腰部の違和感を訴えるようになり緩和ケアチームへ紹介された.画像所見や問診によりがん疼痛を強く疑い医療用麻薬を導入したが,病状進行とともに疼痛コントロール不良となり,頭痛・悪心のため経口摂取が困難となった.薬物療法は限界と考え,持続硬膜外ブロックを施行したところ疼痛は軽減し,経口摂取も可能となった.患児の予後を鑑み,埋め込み型ポートを留置し治療を継続した.以後,外出可能なまでにquality of life(QOL)は向上した.【結論】神経ブロックは小児がんにおいても有効な治療手段となり得る.

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© 2025 日本緩和医療学会

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