自然経過良好な出血発症多発pial arteriovenous fistulaの1例

平田 操; 山田 恵祐; 西本 真章; 石坂 栄太郎; 宇佐美 憲一; 荻原 英樹

doi:10.34544/jspn.47.3_314

症例報告

自然経過良好な出血発症多発pial arteriovenous fistulaの1例

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キーワード: pial arteriovenous fistula, hereditary hemorrhagic telangiectasia, intracranial hemorrhage, spontaneous regression

ジャーナルフリー

2022 年 47 巻 3 号 p. 314-319

DOI https://doi.org/10.34544/jspn.47.3_314

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抄録

症例は4歳11か月の女児．4歳11か月時に右上肢の単純部分発作で当院受診し，CTで左頭頂葉の皮質下出血を認め，左頭頂葉にsingle feeder-single drainerのpial arteriovenous fistula（AVF）と左シルビウス裂にsingle feeder-dual drainersのpial AVFが指摘された．出血急性期が過ぎた発症4か月後に手術目的に再入院となったが，術前精査のMRIで左頭頂葉pial AVFは自然閉塞が疑われ，脳血管撮影で確認できた．発症10か月後には左シルビウス裂のdrainerの1つがlow flowとなり発症15か月後には残りのdrainerもlow flowとなった．pial AVFはまれな疾患でありその自然歴は明らかではない．機序が不明なため保存的加療を勧めるものではないが，自然経過で閉塞やflow reductionを起こす症例もごく少数ながら存在する．

責任著者(Corresponding author)

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