背景: サルコペニアは胃癌をはじめ各種悪性腫瘍の短期・長期成績に関与するが, 骨格筋の質を表す脂肪化と術後感染性合併症 (IC) の関連性は明らかでない.
目的: 腹腔鏡下胃切除 (LG) を施行した胃癌症例における骨格筋脂肪化と術後ICとの関連を明らかにする.
方法: 2009年から2018年までのLG施行早期胃癌173例を対象とした. 周術期諸因子と術後ICの関連を後方視的に検討した. 骨格筋脂肪化は術前CT画像によるIntramuscular adipose tissue content (IMAC) で評価した.
結果: 術後ICは20例 (11.6％) に認めた. 多変量解析による術後ICの独立危険因子は男性 (P＝0.003) , Prognostic nutritional index低値 (P＝0.008) , IMAC高値 (P＝0.020) であった. IMAC高値群は低値群に比較し高齢 (P＝0.001) で高Body mass inedx (P＝0.027) であり糖尿病並存例 (P＝0.021) が多かった.
結語: 骨格筋脂肪化はLG後の術後IC発生の危険因子であった. 適切な術前栄養・運動療法の介入が術後IC制御に寄与する可能性がある.
