【目的】BKポリオーマウイルス（BKPyV）が再活性化するとBK腎症を発症し移植腎機能に悪影響を及ぼしうる。治療法が確立していないため、腎症に至る前の早期介入としてBKPyV-DNA血症をスクリーニングすることが推奨されている。これまで当科で施行したスクリーニングからその意義を検討する。【方法】2012年6月から2023年5月まで愛知医科大学で生体腎移植が施行された成人レシピエント265名に対して行われた血中BKPyV-DNA PCRの結果を後方視的に解析した。PCRを術後1.5か月・3か月・6か月・1年・2年・3年まで行い、BKV血症（copy数が4 log/ml以上）を認めた場合はエピソード症例として追跡を継続した。【結果】BKPyV-DNA血症を発症したのは36名（13.5％）で、その86.1％（31名）は術後1年以内に判定された。陽性例に対して、免疫抑制剤を調整（CNI減量 17、MMF減量 9、CNIとMMF減量 6、EVR追加 1）、または調整なしでcopy数が感度以下になるまで追跡したところ、35名（97.2％）は陰性化した。組織学的にBK腎症を発症した3名のうち、1名は移植腎機能廃絶に至ったが、2名は移植腎機能を維持できた。全体では、腎機能廃絶1例以外の35名の移植腎機能は維持された（DGFを含む）。【考察】腎移植後1年以内のBKPyV-DNA血症スクリーニングは、臨床経過が良い場合でもBK腎症に対する早期治療介入につながる意義がありそうである。
